Žaleći se na bolove u zglobovima, neki pacijenti se suočavaju s dijagnozom "artroza", drugi - "artritis". Kada se sretnu, razmjenjujući u razgovoru opise svojih simptoma, odjednom dolaze do zaključka da postoji samo jedna bolest, jer se u oba slučaja manifestuje gotovo identično! Postavlja se pitanje: koje su onda razlike između artritisa i artroze? Doista, mnogi ljudi brkaju ove bolesti, ali uprkos sličnosti simptoma, artritis i artroza su različite bolesti sa značajnim razlikama u kliničkom toku. Naime, razumijevanje uzroka bolesti, mehanizma njenog nastanka i razvoja dovodi do efikasne terapije.
Artritis i artroza: šta im je zajedničko
Pojava artritisa i artroze može biti uzrokovana ili jednim faktorom ili kombinacijom brojnih uzroka. Obje bolesti mogu se razviti pod utjecajem, na primjer, ozljede ili dijabetesa. U oba slučaja, pacijenti doživljavaju degenerativno-distrofične promjene na zglobnoj hrskavici, koje dovode do jake boli, au nekim slučajevima i do ograničene pokretljivosti. Meta bolesti su zglobovi i periartikularna tkiva tijela, posebno zglob koljena. Pacijenti, ponekad savladavajući bol, brinu o sebi, a bez efikasne terapije svi njihovi napori propadaju. Pacijent gubi sposobnost za rad i umjesto toga dobija invaliditet.
Prema prihvaćenoj klasifikaciji ICD-10, artritis i artroza su kombinovani u jednu podgrupu “Artropatija” - poremećaji koji prvenstveno zahvaćaju periferne zglobove (ektremitete).
Artritis i artroza: razlike
Ponekad je nemoguće precizno odrediti okidač koji je pokrenuo jednu od ove dvije bolesti, ali posljedice se razvijaju iste: osjećaju se bol i ukočenost u zglobu, otok, edem, crvenilo, hiperemija kože preko zahvaćenog područja itd. U stvarnosti, samo osoba bez medicinskog obrazovanja može pobrkati ove dvije potpuno različite patologije, ali liječnik može lako odvojiti jednu od druge.
Glavna razlika je u tome što ako je direktni uzrok artroze mehaničko oštećenje, preveliko ili nesrazmjerno opterećenje zglobnog aparata, promjene vezane za dob, tada se artritis manifestira kao upalni proces u zglobu i periartikularnim tkivima. Kod artroze krvna slika je normalna, ne dolazi do oštećenja drugih organa i sistema. Kod artritisa se opaža suprotna slika: u krvi će se otkriti specifični proteini, povećana ESR i leukociti. Patološki proces uključuje srce, bubrege i genitourinarni sistem.
Druga razlika je u tome što artroza prvenstveno zahvaća zglobove koljena i kuka, koji nose veliko potporno stabilizirajuće opterećenje. Artritis preferira male zglobove šaka, stopala, ručnog zgloba, a rjeđe zahvaća lakat, koleno i kuk.
Šta uzrokuje artrozu?
Artrozu stručnjaci definiraju kao neupalno oboljenje zglobova koje ima kronični i progresivni tok. Kao rezultat degenerativno-distrofičnih promjena dolazi do uništenja zglobne hrskavice. Artroza je često praćena upalom sinovijalne membrane zglobova ili ligamenata (sinovitis), čemu doprinosi i povećanje destrukcije zglobnih struktura.
Upravo zbog sinovitisa se u medicinskoj literaturi na engleskom jeziku osteoartritis naziva osteoartritis, koristeći sufiks “-itis” kao pokazatelj prisutnosti upalnog procesa. Iako sinovitis nije sastavni dio artroze, može se pojaviti i bez njega.
Smatra se da je artroza česta pojava kod starijih ljudi. Zaista, s godinama, rizik od oštećenja zglobova se stalno povećava, ali sportisti su također izloženi velikom riziku od oboljevanja zbog prekomjernog fizičkog napora ili loše tehnike, kao što su vježbe snage. Osim toga, uništavanje zglobno-ligamentnog aparata može dovesti do:
- nasljedna predispozicija,
- urođene ili stečene patologije razvoja zglobova (displazija, odvajanje epifize kosti, hipermobilnost zglobova, itd.),
- prisutnost metaboličkih i hormonalnih poremećaja kao što je dijabetes melitus,
- prekomjernu težinu i gojaznost.
Danski naučnici sproveli su istraživanje faktora rizika za primarni osteoartritis zglobova kuka i koljena. Rezultati su otkrili da genetski faktori i okruženje imaju različite efekte na velike zglobove koji nose težinu. Kada je u pitanju zglob kuka, najznačajniji faktori za razvoj patologije su genetske (47%) i komponente životne sredine (22%). U međuvremenu, za razvoj iste patologije u kolenskom zglobu od najveće su važnosti starosne i polne razlike, posebno nakon 50 godina, kao i različiti faktori okoline.
Uništavanje tkiva hrskavice može se razviti i kao posljedica upalnih bolesti kostiju i zglobova (giht, reumatoidni artritis, itd.).
Šta je artritis?
Artritis se obično naziva cijelim spektrom upalnih bolesti zglobova. Ako bolest zahvaća jedan zglob, to je monoartritis; više od jednog je poliartritis. Artritis se razlikuje kao nezavisna bolest i kao manifestacija drugih patologija. U prvom slučaju govorimo o reumatoidnom, septičkom artritisu, gihtu. U drugom - o psorijatičnom i reaktivnom artritisu. Upalni proces u zglobovima može biti i posljedica hepatitisa, lajmske bolesti (krpeljne borelioze) ili granulomatoze.
Reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj imunološki sistem osobe greškom napada tkivo u vlastitom tijelu. U ovom slučaju, osim upalnih reakcija u drugim organima, dolazi do upale sinovijalne membrane zglobova bez prodora mikrobnog patogena u nju. Zglob otiče, pojavljuje se bol, a pokretljivost je smanjena.
Drugi oblik artritisa je giht, sistemska bolest zbog nepravilnog metabolizma. Višak mokraćne kiseline se taloži na zglobnoj površini, uzrokujući upalu. Nasljedstvo, hormonski faktori (muškarci najčešće obolijevaju) i loša ishrana su od velikog značaja za nastanak bolesti. Giht se često miješa sa artroznim lezijama u području velikog nožnog prsta.
Razvoj nekih vrsta artritisa provociran je prodiranjem patogenih mikroorganizama u zglobni prostor, najčešće bakterija.